في
السنوات الأخيرة ، اتخذت القُلفة لدى الذكور وهي أنبوب مزدوج مطوية من
الجلد والأغشية المخاطية التي تغطي رأس القضيب مركز الصدارة في المعركة ضد
فيروس نقص المناعة المكتسبة "HIV ".
القُلفة غنية بخلايا لانجرهانس والخلايا المناعية التي من السهل على
الفيروس أن يخترقها. بعد العدوى فإن هذ الخلايا لا تعمل فقط كمخازن لتضاعف
الفيروس، ولكن أيضاً نقل ذلك إلى الغدد الليمفاوية القريبة حيث ينتشر
فيروس نقص المناعة المكتسبة إلى الخلايا المناعية الأخرى. وقد أظهرت
الدراسات أن إزالة القلفة يمكن أن تقلل خطر إصابة الرجال بعدوى فيروس نقص
المناعة المكتسبة "HIV "
بنسبة 50 إلى 60 بالمئة، فقد بينت الدراسات أيضاً إلى أن الختان يمكن أن
يقلل من نسبة إصابة انتقال الفيروس من الذكور إلى الإناث . وكشفت دراسة أوغندية بقيادة الدكتورة ماريا واور (من كلية جون هوبكنز
بلومبرغ للصحة العامة في بالتيمور) أنه اتضح أن ختان الذكور لم يقدم
الحماية لشريكاتهم. وشملت الدراسة 922 من غير المختونين، رجال مصابون
بفيروس نقص المناعة المكتسبة " HIV "
بين 15 و 49 سنة من العمر تم اختيارهم عشوائياً إما أن يكونوا مختونين أو
غير مختونين، والشريكات غير المصابات بالمرض شاركوا في الدراسة أيضاً 90
منهم في مجموعة المختونين و 70 في مجموعة غير المختونين ، وتم تقييم
إصابتهم بالفيروس بعد 6 ثم 12 ثم 24 شهراً. جميع المشاركون تم تدريسهم
كيفية الوقاية من فيروس نقص المناعة المكتسبة "HIV " وأعطوا واقيات ذكرية مجاناً.
بعد عامين ،فإن 18 في المئة من النساء في مجموعة المختونين أصيبوا بفيروس نقص المناعة المكتسبة "HIV "
، مقارنة مع 12 في المئة في مجموعة غير المختونين. الاحتمال التراكمي
للإصابة بالفيروس في 24 شهراً كان 22 في المئة بين النساء في مجموعة
المختونين و 13 في المئة في مجموعة غير المختونين. الغالبية العظمى من
الإصابات في فريق المختومين وقعت في غضون الأشهر الستة بعد إجراء العملية.
وقال الباحثون إن الإصابات كانت نتيجة لأن بعض الرجال قد مارس الجنس قبل
أن تلتئم جراحهم ، وبذلك عرضوا شريكاتهم إلى دم ملوث بفيروس نقص المناعة
المكتسبة "HIV ".
في افتتاحية مرافقة للدراسة ، أكد الدكتور جاريد م.بايتون (من جامعة واشنطن في سياتل) وزملاؤه على أهمية برامج الختان للرجال المعرضين لخطر فيروس نقص المناعة المكتسبة ، وطلب بذل مزيد من الجهود للتركيز على علاقات الناس التي يكون فيها شريك مصاب والآخر غير مصاب. يجب وضع خدمات لهذه الفئة من السكان كي يتم منع انتقال الفيروس ، بما في ذلك اختبار للأزواج، وتيسير
الكشف عن إصابة بالفيروس ، وخدمات المشورة المستمرة ، وينبغي لكل ذلك
توفير أولوية للصحة العامة" وينبغي أن مثل هذه الخدمات أن تدمج في برامج ختان الذكور ، وبالتالي توفير المزيد من الحماية للنساء غير المصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة ".
يقدر بأن نحو 33 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع فيروس نقص المناعة المكتسبة / الإيدز ، ولكن منظمة الصحة العالمية تقول إن ختان الذكور لديه القدرة على الحد بشكل كبير من عدد القتلى من الفيروس ، وتجنب وقوع إصابات جديدة تقدر بـ 5.7 مليون، وثلاثة ملايين حالة وفاة على مدى العشرين سنة المقبلة في أفريقيا وجنوب الصحراء الكبرى وحدها .
نشرت الدراسة في 18 تموز / يوليو في مجلة لانسيت Lancet وهي مجلة طبية مشهورة تصدر باللغة الانجليزية
مواضيع لها علاقة:
الأيدز الشاي الأخضر يقتل فيروس الإيدز